In 2002, Decision 139, in a further

In 2002, Decision 139, in a further effort, led to the introduction of the Health Care Fund for the Poor (including ethnic minorities) in every province, to either enrol them in health insurance or to reimburse providers for health services free of charge for them.
In practice, the provinces could choose either option or apply both options, i.e. some of the poor were enrolled in health insurance, whereas others were provided free health care without health insurance status. This policy, especially the direct fee exemption component, when put into practice, faced huge administrative difficulties, such as identifying the poor, issuing the card that certifies their status as “poor", enabling the poor to get free health care, defining benefits attached to the card holders, etc. Several studies revealed that the poor complained about being discriminated against and about not being able to enjoy the full benefits of the policy in reality. This was particularly the case for the direct exemption policy, whereas the health insurance coverage was perceived as a relatively better protection measure when seeking care. There was also evidence that some provinces tended to shift the sick among the poor to the health insurance, resulting in adverse selection and thus increasing average per capita expenditure of the insurance poor, whereas the preferred option for the healthier poor was to provide them with user fee exemptions (Liebermann/Wagstaff, 2009). In view of the weaknesses of this programme, the propoor policy has been further modified and from 2005, with the issuance of Health Insurance Decree 63, the direct exemption policy was no longer implemented. Decree 63 stated that all the poor have to enrol in compulsory health insurance with government funds subsidizing their premium. The health insurance law issued in 2008 continues to confirm that policy and by 2009, all provinces implemented it. Some 15 million poor and ethnic-minority people are now covered by subsidized health insurance.5 Clearly, this policy has reduced the risk of catastrophic spending on health care for the poor (Oanh et al., 2005; Wagstaff, 2007). Furthermore, in 2005, the National Assembly promulgated the Law on Education, Health Care and Protection for Children and following this Law, all children under 6 years of age were provided free health care, firstly through direct reimbursement to provider, later (from 2009) via SHI premium subsidization .

Kết quả (Việt) 1:

Năm 2002, quyết định 139, trong một nỗ lực hơn nữa, đã dẫn đến sự ra đời của Quỹ chăm sóc sức khỏe cho người nghèo (bao gồm cả dân tộc thiểu số) tại mỗi tỉnh, để đăng ký chúng trong bảo hiểm y tế hoặc để bồi hoàn cho nhà cung cấp cho sức khỏe dịch vụ miễn phí cho họ.In practice, the provinces could choose either option or apply both options, i.e. some of the poor were enrolled in health insurance, whereas others were provided free health care without health insurance status. This policy, especially the direct fee exemption component, when put into practice, faced huge administrative difficulties, such as identifying the poor, issuing the card that certifies their status as “poor", enabling the poor to get free health care, defining benefits attached to the card holders, etc. Several studies revealed that the poor complained about being discriminated against and about not being able to enjoy the full benefits of the policy in reality. This was particularly the case for the direct exemption policy, whereas the health insurance coverage was perceived as a relatively better protection measure when seeking care. There was also evidence that some provinces tended to shift the sick among the poor to the health insurance, resulting in adverse selection and thus increasing average per capita expenditure of the insurance poor, whereas the preferred option for the healthier poor was to provide them with user fee exemptions (Liebermann/Wagstaff, 2009). In view of the weaknesses of this programme, the propoor policy has been further modified and from 2005, with the issuance of Health Insurance Decree 63, the direct exemption policy was no longer implemented. Decree 63 stated that all the poor have to enrol in compulsory health insurance with government funds subsidizing their premium. The health insurance law issued in 2008 continues to confirm that policy and by 2009, all provinces implemented it. Some 15 million poor and ethnic-minority people are now covered by subsidized health insurance.5 Clearly, this policy has reduced the risk of catastrophic spending on health care for the poor (Oanh et al., 2005; Wagstaff, 2007). Furthermore, in 2005, the National Assembly promulgated the Law on Education, Health Care and Protection for Children and following this Law, all children under 6 years of age were provided free health care, firstly through direct reimbursement to provider, later (from 2009) via SHI premium subsidization .

Kết quả (Việt) 2:

Trong năm 2002, Quyết định 139, trong một nỗ lực hơn nữa, dẫn đến sự ra đời của Quỹ chăm sóc sức khỏe cho người nghèo (bao gồm các dân tộc thiểu số) ở tất cả các tỉnh, hoặc là ghi danh họ trong bảo hiểm y tế hoặc để hoàn trả các nhà cung cấp dịch vụ y tế miễn phí cho chúng.
trong thực tế, các tỉnh có thể chọn một trong hai tùy chọn hay áp dụng cả hai lựa chọn, ví dụ như một số người nghèo đã được ghi danh trong bảo hiểm y tế, trong khi những người khác đã được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí mà không có tình trạng bảo hiểm y tế. Chính sách này, đặc biệt là các khoản phí thành phần miễn trực tiếp, khi đưa vào thực hiện, phải đối mặt với những khó khăn hành chính rất lớn, chẳng hạn như xác định người nghèo, phát hành thẻ đó xác nhận tình trạng của họ như là "nghèo", tạo điều kiện cho người nghèo để được chăm sóc y tế miễn phí, xác định lợi ích gắn liền cho chủ thẻ, vv Một số nghiên cứu cho thấy rằng người nghèo phàn nàn về việc bị phân biệt đối xử và về việc không thể tận hưởng những lợi ích đầy đủ của các chính sách trong thực tế. Điều này đặc biệt là trường hợp của chính sách miễn, trực tiếp, trong khi bảo hiểm y tế được coi là một biện pháp bảo vệ tương đối tốt hơn khi tìm kiếm chăm sóc. cũng có bằng chứng cho thấy một số tỉnh có xu hướng dịch chuyển bệnh cho người nghèo tham gia bảo hiểm y tế, kết quả lựa chọn bất lợi và do đó tăng chi tiêu bình quân đầu người trung bình của bảo hiểm nghèo, trong khi lựa chọn ưu tiên cho người nghèo khỏe mạnh là để cung cấp cho họ miễn phí sử dụng (Liebermann / Wagstaff, 2009). Theo quan điểm của những yếu kém của chương trình này, các chính sách propoor đã được sửa đổi hơn nữa và từ năm 2005, với việc ban hành Nghị định bảo hiểm y tế 63 , các chính sách miễn, trực tiếp đã không còn thực hiện. Nghị định 63 quy định rằng tất cả đều có những người nghèo để tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc với các quỹ chính phủ trợ cấp bảo hiểm của họ. Các luật bảo hiểm y tế ban hành năm 2008 tiếp tục khẳng định chính sách đó và vào năm 2009, tất cả các tỉnh thực hiện nó. Khoảng 15 triệu người nghèo và dân tộc thiểu số hiện nay được bao phủ bởi insurance.5 sức khỏe trợ Rõ ràng, chính sách này đã làm giảm nguy cơ thảm họa chi tiêu về chăm sóc sức khỏe cho người nghèo (Oanh et al, 2005;. Wagstaff, 2007). Hơn nữa, trong năm 2005, Quốc hội ban hành Luật Giáo dục, chăm sóc sức khỏe và bảo vệ trẻ em và sau Luật này, tất cả trẻ em dưới 6 tuổi đã được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí, trước hết được bồi hoàn trực tiếp cho nhà cung cấp, sau đó (từ năm 2009) qua SHI trợ phí bảo hiểm.