The CLSI has proposed disk diffusio

The CLSI has proposed disk diffusion methods for screening for ESBL production by klebsiellae, Escherichia coli, and Pro- teus mirabilis. Laboratories using disk diffusion methods for antibiotic susceptibility testing can screen for ESBL production by noting specific zone diameters which indicate a high level of suspicion for ESBL production (267). Cefpodoxime, ceftazi- dime, aztreonam, cefotaxime, or ceftriaxone is used. However, the use of more than one of these agents for screening im- proves the sensitivity of detection. If any of the zone diameters indicate suspicion for ESBL production, phenotypic confirma- tory tests should be used to ascertain the diagnosis.
Mention should be made of the use of cefpodoxime as a screening antibiotic since this antibiotic is not widely used in inpatient facilities. In 1995, Thomson noted that cefpodoxime susceptibility by disk diffusion reliably discriminated between ESBL-producing and non-ESBL-producing Klebsiella pneu- moniae and Escherichia coli (394). The CLSI initially recom- mended a zone diameter of Š22 mm for a 10-µg cefpodoxime disk as a suitable screening test for ESBL production. Unfor- tunately, the cefpodoxime screening test using a zone diameter of Š22 mm lacks specificity when used to screen Escherichia coli isolates for ESBL production (390). Therefore, the CLSI now recommends a change in the cefpodoxime screening breakpoint to Š17 mm (267); that is, isolates with a cefpo- doxime zone diameter of Š17 mm should undergo phenotypic confirmatory tests for ESBL production.

Kết quả (Việt) 2:

Các CLSI đã đề xuất phương pháp khuếch tán đĩa để sàng lọc cho ESBL sản xuất bởi klebsiellae, Escherichia coli, và mirabilis teus Pro-. Các phòng thí nghiệm bằng phương pháp khuếch tán đĩa để thử nghiệm tính nhạy cảm kháng sinh có thể màn hình cho sản xuất ESBL bằng cách ghi nhận đường kính vùng cụ thể mà chỉ ra một mức độ cao của sự nghi ngờ cho ESBL sản xuất (267). Cefpodoxime, ceftazi- xu, aztreonam, cefotaxime, ceftriaxone hoặc được sử dụng. Tuy nhiên, việc sử dụng nhiều hơn một trong những đại lý cho sàng lọc trọng chứng tỏ sự nhạy cảm phát hiện. Nếu bất kỳ của các vùng có đường kính chỉ ra sự nghi ngờ đối với sản xuất ESBL, kiểm tra thổ confirma- kiểu hình nên được sử dụng để xác định chẩn đoán.
Đề cập đến nên được làm bằng việc sử dụng các cefpodoxime như một kháng sinh tra kể từ khi kháng sinh này không được sử dụng rộng rãi trong các cơ sở điều trị nội trú. Năm 1995, Thomson lưu ý rằng cefpodoxime nhạy cảm bằng cách khuếch tán đĩa đáng tin cậy phân biệt đối xử giữa tạo ESBL và không tạo ESBL Klebsiella moniae pneu- và Escherichia coli (394). Các CLSI ban đầu khuyến cáo một đường kính vùng của S22 mm cho một đĩa cefpodoxime 10 mg như một thử nghiệm sàng lọc thích hợp cho sản xuất ESBL. Tunately Unfor-, xét nghiệm sàng lọc cefpodoxime sử dụng một đường kính vùng của S22 mm thiếu đặc khi được sử dụng để sàng lọc Escherichia coli cho ESBL sản xuất (390). Do đó, CLSI giờ đề nghị một sự thay đổi trong các breakpoint sàng lọc cefpodoxime cho S17 mm (267); đó là, cô lập với một đường kính vùng doxime cefpo- của S17 mm nên trải qua xét nghiệm xác nhận kiểu hình sản xuất ESBL.